经方药量的折算

千古争议：《伤寒论》中1两到底等于3克、8克，还是15克？此文给答案_剂量

汉时度量衡

一两为15.625克

《伤寒杂病论》中的中药世界

经考古人员考证，汉代中药
一两为15.625克，
半夏半升50克，
五味子半升31克，
汉12枚大枣=36g
杏仁100粒去皮尖是40g
附子一枚20g，大的附子一枚25g

麻子仁丸中的厚朴一尺 = 15g
粳米200ml进行称重就是180g
五苓散用一方寸匕称重大概是5－6g

一钱匕大概是1－1.5g。仅供参考。
梧子大 = 9g
石膏如鸡子1枚50～60克。

示例与考证

如麻黄汤： 麻黄三两 桂枝二两 甘草一两 杏仁七十枚（去皮尖）

折算过来就是：45g 30g 15g 28g

但是从麻黄汤的煎煮方法上来看：煮取二升半，温服八合，所以是三次的治疗量，如服药发汗后，不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g，和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。

再如桂枝汤：桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚

它也是三次治疗量故折算为： 15g 15g 15g 10g 4枚

我们在换算的时候要记住两点：一是汉代的一两相当于现在的多少克，还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用，而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的，这样折合才能准确。

这样记起来就有点麻烦，再告诉大家一个简单的方法，就是你了解了当地的药物用量习惯后，按照《伤寒论》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g，那么麻黄汤的剂量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那么麻黄汤的剂量就是：10g、6g、4g就可以了，这个方法是最简便的。即符合的当地的用药习惯，又符合经方的用量。

《伤寒论》中还有以容量和数量来计算的药物。有的我们现在仍用容量来计量，如水。但是许多我们现在已经不再用容量来计量了，如半夏半升，粳米一升。那么我们今天如何折算呢？可以先折算为现代的容量然后再称重。比如说粳米一升，就用现在的粳米200ml进行称重就是180g。粳米是旱地长的稻子，就是旱稻子。它和水稻是同科属植物，但是在旱地生长。有些人在开白虎汤或白虎加人参汤的时候，药房没有粳米，他就告诉病人，回去抓把大米放进取。从理论上来讲大米不能代替粳米，白虎汤证和白虎加人参汤证是热盛伤津津液不足的证候，用粳米在这里是养胃气的，要用大米的话，它除了保胃气的作用之外还有一点利尿作用，所以对于一个热盛伤津的病人，严格的来说用大米是不科学的。半夏半升，我们用半夏100ml，今天称重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚朴一尺，一尺当然是23cm，但是宽和厚没有说，我们今天用中等的厚朴，就是宽3.5cm，长23cm，称重大概是15g。五苓散用一方寸匕，就是用一个边长是一寸的正方形药勺来去这个散，我用一个2.3cm见方的纸板来取五苓散，称重大概是5－6g。

用数量来计算的药物，我们今天还有用数量来计算的如大枣等。但是这种方法已经不常用了，都改成了称重的方法。如杏仁，我们不再数多少个杏仁，而是称重。有人称得杏仁100粒去皮尖是40g，桃仁100粒称重是30g，枳实一枚是18g（中等大小），附子一枚20g，大的附子一枚25g，乌头一枚大约是5g。还有个一钱匕，说法很多，没有考察清楚，大概是1－1.5g。仅供参考。

《伤寒论》《金匮要略》经方（汉方）及其以前的方剂中：

汉1斤=今250g

汉1两=今15.625g

汉1升=今200mL

如：汉1升半夏=今法半夏56g,京半夏58g

汉1升麦冬=今61g

汉1升火麻仁=今49g

汉1升五味子=今40g

汉1升吴茱萸=今31g

汉12枚大枣=36g

汉12枚栀子=20g

汉50枚杏仁=25g

案：此文为我发表在《北京中医药大学学报》的论文，是讨论经方的量值的，贴在这里，欢迎讨论。

梧子大 = 9g

古制制药法。今人大可不必追究“梧子大”到底是多大。
理论上“梧子大”是标准 9 克【三钱 梧桐子大】。
我们只需要懂得中药丸剂【水丸 水蜜丸】一般每次服用 9 克+ -3 克就可以了。

中药丸剂的梧桐子大小是指制作的丸剂一粒药丸的大小，梧桐子比小米略大些，直径大约是5至6毫米。各种药丸的材质不同，重量也不见相同。就一般而言，每丸大约在0.2~0.5之间，10丸差不多2~5克。

钱匕

“钱匕者，以大钱上全抄之；若云半钱匕者，则是一钱抄取一边尔，并用五铢钱也。钱五匕者，今五铢钱边五字者以抄之，亦令不落为度。”

在一些中医古籍中，钱匕常作为药物量具之一，它以汉代五铢钱币作为药物计量工具，撮取时以药末不落为准，一钱匕约相当于一方寸匕的60%，约2克左右；半钱匕约1克左右；钱五匕约为一钱匕的四分之一，约0.5~0.6克。

7升 = 1400ml

药与水的比例是适当的。我们按上述数据配了一剂桂枝汤，用1400毫升（东汉时的7升）水煎药，煎取600毫升（东汉时的3升），药与水的比例基本合适。

比如药罐 2.1L，则加2/3水，煮取一半少一些。

分3次喝掉。